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牙列不齐

  • 文章来源:未知
  • 发布时间:2016-08-20 10:18
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定义
 
牙列不齐又称牙列拥挤,在错合畸形患者中最为常见,60~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调,牙量(牙齿总宽度)相对大,骨量(齿槽弓总长度)相对小,牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列不齐可能造成患者的咀嚼功能异常、影响牙周组织健康、影响面容美观以及心理健康。
 
疾病原因
 
 
牙量骨量不调受遗传与环境两方面的影响。
1. 进化因素(evolution factors)人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快,骨骼次之,牙齿最慢,这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。
 
2. 遗传因素(heredity factors)牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制,颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。
 
3. 环境因素(environment factors)乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失,特别是第二乳磨牙早失,将造成牙长度的减小,恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置,后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤,例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾,合并拥挤。
 
疾病治疗
 
 
替牙期牙列拥挤的矫治
替牙期牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容,治疗的重点在于对乳-恒牙的替换过程进行监控,促进牙列和合的正常发育。主要包括:
1.乳牙龋病的预防和治疗
2.口腔不良习惯的破除
3.暂时性错合,包括前牙暂时性拥挤的观察
4.多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置
5.乳牙早失的间隙保持
6.乳牙滞留的适时拔牙
7.第一恒磨牙前移时的间隙恢复
8.严重拥挤时的序列拔牙
9.影响颌骨发育的错合(如前牙反合)的早期矫治,防止拥挤的发生
 

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